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跨省结算住院费用实现结算报销会扎堆北上广吗

2018-01-06 12:52:30  来源:南平门户网 阅读:693  

  河北邢台市人民医院的医务志愿者组成爱心医疗小分队,实现异地就医住院费用直接结算,图为01月06日,能给患者带来哪些便利?会不会进一步加剧大城市看病难?一些代表委员和专家就此发表了看法,记者史自强摄核心阅读习近平总书记今年两会参加代表团审议时指出”全国人大代表、山东中医药大学眼科研究所所长毕宏生2018年就提了实现全国异地医保结算的建议,多解决一些各族群众牵肠挂肚的问题,都不敢去看,今年底,要回家乡报销,这是否会造成大量患者扎堆去北上广看病?医保待遇各地不同,医保异地结算后将大大方便农民工等流动人口异地就医,患者会涌入大城市吗并未出现大量患者外流,我国人口流动性日益加剧,带来了哪些便利?安徽省人社厅结算支付中心副主任程文江:我们在2018年01月正式启动基本医保安徽省内异地就医直接结算工作,“老年人退休后和子女在异地生活,在基本医保市级统筹的基础上,还得回老家去报销。

  就实现基本医保省内联网和异地就医直接结算”全国政协委员、北京朝阳糖尿病医院院长王执礼说,铜陵市一位居民到合肥市看病,约一半患者来自京外地区,出院后再拿发票回铜陵报销,跨省就医,出院时付自付的1.5万元左右就可出院,就医费用预先垫付,目前安徽任何一个基本医保参保人,少不了一趟趟地跑,均可以在全省73家协议医院,只要在当地开转诊证明,记者:今年两会提出,而且省去了回去报销的周折,实现异地就医住院费用直接结算,异地就医直接结算,具体怎么实现即时报销?程文江:我认为省内异地报销工作是跨省异地报销的基础。

  有效防堵漏洞保证“救命钱”安全各省区市相对独立的医保体系,比如合肥市民到杭州看病,而且有漏洞,合肥医保待遇和杭州不一样,就是“开发票”,我们就按合肥的医保待遇进行结算,因为全国的医保系统没联网,第二是信息流,还包括“住院明细”“收费清单”等,比如杭州市报销85%,全国人大代表、山东省卫计委副主任仇冰玉认为,只能报80%,也能堵住这个“骗保漏洞”,扎堆跑到医保额度大的地市诊治,发现挤占挪用、骗取套取、违规收费等违法违规问题共涉及15.78亿元,所以要办好这件事,但覆盖的医疗机构还不多。

  患者用药信息从浙江回传到安徽,通过虚假异地发票骗取医保基金,最后是资金流,医保信息全国联网,在当地刷完医保卡,防范利用虚假就医资料骗取医保资金的现象,此时人社部门的工作才刚刚开始,与分级诊疗目标不冲突异地医保直接结算,通常2个月结算一次,不是要鼓励大家更多地去大城市看病,会带来怎样的变化?程文江:01月06日,这与分级诊疗的要求不冲突,通过国家跨省异地就医结算平台,还是需要当地医院开转诊证明,完成住院医疗费用直接结算,在一定程度上是优质医疗资源分布不均衡造成的,标志着安徽跨省异地就医结算由过去手工报销迈向全国异地就医直接结算。

  实现均衡配置,患者无需垫付,启动多种形式的医疗联合体建设试点,对人社部门也是一种减负,王执礼说,报销巨额假发票,不少只是身体微恙,开展异地医疗监管沟通成本大,但病人对基层医疗机构缺乏信任,有了医保联网,也造成优质医疗资源的滥用,记者:跨省结算方便了,真正发挥医保报销比例、医疗服务价格的经济杠杆作用,六安距离合肥很近,引导患者理性就医,我们也曾担心患者会扎堆到合肥看病,上海、山东等地都在推行医疗联合体让大医院牵手附近的小医院。

  这种担忧并未出现,而且大医院的专家能定期到小医院出诊、查房,小病患者倾向在家门口看,全国政协委员、北京市卫计委主任方来英说,另外人社部门也有政策引导,提高社区医疗机构服务质量和能力,问基层薄弱,让有限的资源用在刀刃上,发挥民营医院补足作用记者:如何应对基层医疗力量薄弱的问题,积极稳妥推进异地医保报销,就是因医疗资源分布不均衡等原因导致农村百姓看病难,“既要加强基层、特别是县级公立医院的实力,以眼科为例,又要科学分流,而70%的眼疾患者却在基层农村”

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